药食同源中药保健茶，科学搭配益健康

我国是茶的故乡，用茶有着悠久的历史，早在春秋战国时期，就发现了茶有解毒治病的作用，我国最早的药物学专著《神农本草经》中记载有“神农尝百草，一日遇七十二毒，得茶而解之”。而关于中药保健茶，早在宋代《太平圣惠方》97卷中就有“药茶诸方”一节，中药保健茶是指含茶叶或不含茶叶的中药材经加工制成的一类制品，在应用时一般以沸水冲饮、泡饮、煎煮后代茶饮或直接饮用而达到治疗某些疾病和保健养生的目的。

现代研究报道茶主要含生物碱及缩合鞣质成分，能促使人体中枢神经兴奋，对血管有扩张作用，能抑菌、利尿。另外还有防癌，防辐射，防龋齿 ，防治心血管病，抑菌消炎，消脂减肥，提神益脑，延年益寿等作用。

基于法规准入门槛低、生产周期短等因素，时下中药保健茶饮主要采用药食同源的中药，常用的有山楂、决明子、菊花、枸杞、金银花、薄荷、陈皮、桑叶、罗布麻叶、甘草、茯苓、赤小豆、薏米、大枣、龙眼肉、黄精、熟地、槐米、灵芝、乌梅等。

考虑到香气、滋味、色泽等因素，中药保健茶饮主要有以下3种组方形式：

目前一些商家为提升产品新颖性和市场竞争力，甚至会应用一些国外的茶原料，如时下风靡全球的南非红灌木茶，再配伍中药原料，那么中药原料与茶叶、花草植物原料、或外来茶新原料等可以随意搭配吗？

1、中药配伍禁忌

首先，中药配方时需要注意相互间的配伍禁忌，配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。“十八反歌”源自:张子和《儒门事亲》；“十九畏歌”源自:刘纯《医经小学》。

（1）十八反

甘草反甘遂、大戟（包括京大戟、红大戟）、海藻、芫花；乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（包括浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母）、瓜蒌（包括瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子）、天花粉、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、西洋参、党参、沙参（包括南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（包括白芍、赤芍）。

（2）十九畏

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

2、传统中药原料的毒副作用

所谓是药三分毒，传统的中草药原料有些具有毒性，不能掉以轻心。 目前对中药原料毒性反应研究多集中在肝肾功能上。肝脏作为外源物的主要代谢转化器官，也是人体代谢药物的重要器官，而肾脏作为主要的排泄器官，对外源物包括药物的代谢物的排泄起着十分重要的作用，肝脏和肾脏都是产生毒副作用的主要靶器官。中药发挥药效或产生毒性的物质基础是其所含的化学成分，一般认为含生物碱类、苷类、蒽醌衍生物类、毒蛋白类、萜类及内酯类及重金属类中药，其药物性肝肾损害的发生率比较高。

3、药食两用中药的使用安全性

（1）药食两用中药品种名单

卫计委员公布的既是食品又是药品的中药名单有：丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、芡实、花椒、红小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣、酸枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、橘红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑子麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香，共86种，为药食两用；

新增人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇，共15种在限定使用范围和剂量内作为药食两用。

（2）药食两用中药品种的安全性

我国保健食品原料的安全性是建立在长期食用、药用经验基础上，目前这方面缺少系统全面的毒理学研究资料，故我国保健食品原料的安全性有待进一步研究。

药食两用中药原料作为药物使用时安全性一般能得到保障，而作为食品时一般没有明文规定的使用方法、食用数量及特殊的加工制作方法，故其作为食品长期、广泛食用的安全性有待确定。

4、中药与茶原料复配的安全性

目前关于中药原料与传统茶叶、花草植物原料、国外茶原料复配的安全性研究稀少。上述原料配方后，或配方经过特殊的加工工艺后，是否会产生新的化合物，进而引发不良反应？显然这方面也缺少大量的数据支撑。

5、中药保健配方设计注意事项.

养生保健是一门古老的学问，有理论也有方法，中药与茶对人有利，但每一种中药或花草植物原料都具有其独特的寒热温凉属性，配伍不当则成弊，尤其是传统中药与外来茶叶新原料搭配使用时，应注意其配伍的安全性。一个好的中药保健配方设计一定是在中医药理论指导下，联系人们的饮食习惯和使用实际组方而成，绝非若干中药的机械堆砌或功效相似中药的简单加成，配方设计应主次分明、有机联系、用量得当、配方合理。应在药师的指导下合理应用中草药原料。

审稿：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院 汪锦飘